為母大不易

現在我已經進入每週都要產檢一次的階段了（36週+）。

翻了一下媽媽手冊，醫院已經先給了我（和先生也要先看過的）陰道自然生產同意書。

生產同意書中說明了一些自然生產時可能發生的危險如下（上次生產時我根本沒有仔細看就簽名了～反正不得不簽～否則醫師不敢幫我接生阿～）: 

※一般而言，經陰道生產是一個安全的過程，有少部份產婦及新生兒可能發生以下之危險、併發症以及其他偶發之病變：

  1.待產過程，產婦可能因子宮收縮力不夠、胎兒胎位或發育不正常、產道太小而發生難產。

  2.在待產中有3/1000 ~ 6/1000的機會突然發生不明原因的胎死腹中。

  3.因產程阻礙太久，而可能造成子宮前壁壞死而穿孔，或膀胱直腸受傷，以及外陰、陰道或

     闊韌帶形成血腫。

  4.分娩的過程中，在子宮頸全開之後，有可能因胎兒窘迫、本身疾病、體力衷竭或產程停

     止，  而需要施行「產鉗」或「真空吸引」助產。

  5.有1/200的機會發生前置胎盤，1/150~1/50的機會發生胎盤早期剝離，且可能危及產婦

     及新生兒的生命。

  6.有1/22000的機會毫無前兆地發生「羊水栓塞」，而母體大部份會致命。

  7.有13% ~14%的產婦在待產過程中，可從羊水中發現胎便，可能導致新生兒胎便吸入症候

     群，需要小兒科醫師加強照護,有可能轉入新生兒病房或新生兒加護病房。

  8.有0.1% ~ 2%的機會在胎頭娩出後發生肩難產，此不可預知的情況，可能導致新生兒骨

     折、臂神經叢損傷或新生兒死亡。

  9.胎兒在子宮內有可能發生臍帶繞頸、臍帶扭轉、旋緊、臍帶打結、臍帶脫垂等不可預知

     的意外。

10.胎兒分娩後，會陰切開術的傷口會腫痛，極少數的人會造成感染或日後性交疼痛。

11.有可能子宮頸、陰道、外陰裂傷或因胎兒過大而延裂至直腸。

12.有1/10000之機會發生危險性極高的子宮卵巢靜脈破裂，而需緊急開腹止血。

13.胎盤分娩後，有1/30000 ~ 1/5000機會發生子宮內翻而致出血、休克，有2/1000 ~ 

     50/1000的機會發生植入性胎盤而出血不止，需要醫師緊急處置或子宮內容搔刮、輸血、  

     止血，甚至可能需開腹作子宮切除。

14.若產婦為多產婦，有雙胞胎妊娠、前置胎盤或胎盤早期剝離、手術式助產、待產久的情

     況，則可能發生產後出血的機會大增。

15.若產後出血無法控制，需緊急開腹止血或作子宮切除。

16.1/36000的機會發生產褥熱，若加上在分娩時有出血、受傷、待產超過廿四小時、胎盤滯 

     留或本人貧血、營養不良，則發生產褥熱的機會更大。

17.新生兒有2% ~3%的機會發現有先天性畸形。

18.新生兒有3% ~4%的機會在出生一小時內發現屬於高度危險新生兒，這包括出生體重少

     於1500公克，急救後仍呼吸不順，先天缺損或先天性心臟病者。

19.有15% ~ 25%屬於中度危險新生兒，而需由新生兒專家緊急照顧。

20.胎兒經陰道生產時,胎頭會稍微變型以適應通過產道,會變的得狹長且前方會有腫塊，是謂

   「產瘤」,此情形可能因為產程困難或使用外力、工具助產而變得更為明顯,絕大部分情況

     會於數日內逐漸改善,惟有極少部分會衍生成血腫而需要進一步之處置。

21.有1/500的機會，新生兒日後有腦性麻痺。

不看則已，細細逐則讀完，害我整個"剉"了起來！

在婦產醫學已經很先進的現代，雖然同意書上指出，會發生這些狀況的產婦只是“少部份“。但老實說，這些關於自然產危險性的統計數字（自然產難產的案例包含了使用產鉗、真空吸引器以及VBAC分娩的方式...（註一）），還是比我想像中的要大的多！

也難怪在婦產科醫師日漸凋零的現在，台灣產婦有時會寧願選擇相對比較安全（意外機率比較小一點，醫師可以全程掌控盡量迴避自然分娩產程中偶會突然發生的意外）但是比較痛的剖腹產分娩。

不過剖腹產其實並非全無危險，請參考這篇文章（自然產好還是剖腹產好？）。

而剖腹產對嬰兒也不乏負面的影響，可參讀這篇文章（剖腹產對新生兒的影響）。

看來，上帝交托給每個懷孕的婦女的功課可真不小阿～

由於上一胎生產的經驗對我來說相當負面（我自己血崩，小孩子出生後一天隨即莫名其妙發生窒息狀況，產生腦傷的後遺症）。

最近我非常勤於禱告，懇求上帝幫忙讓我這次的臨盆順利成功～我相信神掌權，祂有全然的能力賜給我一個健康喜樂的新生兒。

（註一）

VBAC（Vaginal birth after caesarean ），係指剖腹產後使用經陰道生產的方式。